學習契機
在傳統的醫師訓練後，復健科醫師擅長以理學檢查及影像學（如超音波、MRI、X光）去找到並治療結構問題。
在門診做注射治療的經驗中，有些患者在結構修復後，雖然疼痛和功能都進步良多，
仍然會在某些動作有些微疼痛感，或是活動範圍仍與健側有差異。
這時候可以使用神經動能療法NKT（NeuroKinetic Therapy）去找到功能障礙原因並治療。
我在2025年年底參加了NKT Level 1課程，在這邊分享學習心得，
以及此課程對復健科醫師門診的應用。
NKT 簡介與適用範圍：尋找疼痛的根源
NKT 是一套結合動作控制理論與功能解剖學的評估系統。
其核心理念在於，當身體受傷或姿勢不良時，
大腦的動作控制中樞 （MCC） 會為了保護身體建立代償模式，
這些模式若未經介入或矯正，可能會持續存在並造成疼痛或動作失能。
NKT 適用範圍包含但不限於：
- 功能性失能： 處理結構檢查不出異常，但仍持續疼痛的患者。
- 慢性疼痛與反覆受傷： 找出過度活躍與啟動不足的肌肉連結。
- 術後復健： 透過NKT處理因疤痕導致的慢性疼痛。
- 神經夾擠評估： 協助精確診斷源自神經受壓迫或夾擠造成的疼痛。
課程內容：從理論到肌肉評估
在官方網頁可以找到NKT 在世界各地開課的時間與報名方法
（網頁：https://neurokinetictherapy.com/upcoming-seminars/）
課程為期兩天，價格是900美金 (錢包會痛Q_Q)
先介紹 NKT 的原理後，講師會示範肌肉測試與NKT應用 (不可錄影)。
上課的學員包含醫師、物理治療師、教練等等各領域的專業人員，
我認為具備解剖學、應用肌動學、動力鏈等基礎知識再來上課會更有收穫。
實作流程包含：導師示範各個肌肉的測試與pairing 方式、學員分組練習，以及助教巡堂指導。
課程系統性地教導從下背、核心、髖部、膝蓋、腳踝到肩頸及手部等十組肌肉群的NKT測試方法。
過程中助教給予很大的幫忙，會協助學員確認測試與治療的成果。
學習完測試方法後，學員需要學習如何進行治療定位（TL），
對於醫師來說，類似進行鑑別診斷，找出根本問題出在局部或是中樞。
缺乏鑑別診斷能力的話，學完Level 1 需要花費很多時間去找到兩個肌肉之間的關係，
並需花費更多的時間找出根本問題。
在上完課程之後，可以加入台灣的NKT 群組，
上完Level 1 之後能持續在讀書會學習，也可以往更進階 Level 2, Level 3 深造。
於復健科醫師的應用：診斷與治療的精準化
NKT可以作為醫師的輔助診斷工具，
在門診中，它也可以是注射治療前後「可驗證」的客觀追蹤指標。
例如，病人注射治療後，韌帶撕裂傷的結構已經修復，
儘管疼痛和功能進步良多，但仍可能在某些動作中有輕微不適感。
此時，我會使用NKT找出可能的原因，並在TL部位治療，並立即重新測試確認結果。
另一個應用範例是神經夾擠的病人，在門診可結合神經支配路徑與NKT測試，
精確定位壓迫組織（例如中斜角肌之於背肩胛神經，或梨狀肌之於坐骨神經等等），
進行針對性治療。
總結來說，NKT讓醫師以新的視角，重新審視動作失能與疼痛的因果關係。
它也讓醫師更了解物理治療師和教練的術語與思考方向，提升了臨床診斷的精確度，
並為治療與復健提供了一個邏輯化且可驗證的操作流程。
我目前在NKT領域還是初學者，僅分享上課心得與門診上的運用。
歡迎討論或跟我分享相關心得 :)
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